Prestanak pušenja predstavlja jedan od najvažnijih koraka za poboljšanje općeg zdravlja i smanjenje rizika od brojnih bolesti, uključujući koronarne bolesti, rak pluća, kronične bolesti pluća i moždani udar. Farmaceutska podrška igra ključnu ulogu u procesu odvikavanja jer lijekovi i nadomjesne terapije mogu ublažiti simptome odvikavanja, smanjiti žudnju i povećati šanse za dugoročni uspjeh.
Statistike pokazuju da uz farmaceutsku pomoć, poput nikotinske nadomjesne terapije (NNT) ili lijekova na recept, stope uspjeha značajno rastu u odnosu na pokušaje bez ikakve medicinske podrške. Kombiniranje lijekova s psihološkom podrškom, savjetovanjem ili programima grupne podrške dodatno podiže učinkovitost terapije.
Prednosti farmaceutske podrške uključuju:
Farmaceuti mogu savjetovati o pravilnom izboru proizvoda, doziranju, trajanju terapije i mogućim nuspojavama, kao i pratiti napredak pacijenta. Time se osigurava sigurnija i učinkovitija strategija prestanka pušenja prilagođena individualnim potrebama.
Nikotinska nadomjesna terapija (NNT) uključuje proizvode koji isporučuju kontroliranu količinu nikotina bez štetnih sastojaka duhanskog dima, čime se smanjuju simptomi apstinencije i žudnja. NNT djeluje tako što nadopunjuje nikotin u tijelu dok osoba postupno smanjuje unos, što olakšava prijelaz na potpuno prestanak.
Postupno smanjivanje nikotina omogućuje manji intenzitet odvikavanja, veću toleranciju na promjene i bolju prilagodbu ponašanja bez naglog šoka za organizam. Ovaj pristup značajno povećava šanse za uspješan prestanak pušenja u odnosu na nagli prekid.
Doziranje ovisi o intenzitetu pušenja — jači pušači obično započinju s višim dozama i postupno smanjuju tijekom nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Trajanje terapije varira, ali uobičajeni planovi traju od 8 do 12 tjedana, s mogućnošću produženja prema potrebi.
Moguće nuspojave uključuju iritaciju kože kod flastera, želučane smetnje, glavobolju, vrtoglavicu ili lokalne reakcije kod oralnih oblika. Kontraindikacije i oprez potrebni su kod trudnica, dojilja, osoba s kardiovaskularnim bolestima ili težim kroničnim oboljenjima. Savjet farmaceuta i liječnika preporučljiv je prije početka terapije.
Vareniklin je receptni lijek koji djeluje kao parcijalni agonist nikotinskih receptora u mozgu. Ovaj mehanizam djelovanja omogućava mu da istovremeno stimulira i blokira nikotinske receptore, što smanjuje želju za nikotinom i ublažava simptome ustezanja. Standardno doziranje započinje s 0,5 mg dnevno tijekom prva tri dana, zatim se povećava na 0,5 mg dva puta dnevno sljedećih četiri dana, a konačno se dostiže održavajuća doza od 1 mg dva puta dnevno.
Klinička istraživanja pokazuju da vareniklin značajno povećava šanse za uspješan prestanak pušenja u odnosu na placebo. Najčešće nuspojave uključuju mučninu, abnormalne snove i glavobolju. Važno je voditi računa o mogućim promjenama raspoloženja i ponašanja tijekom terapije. Lijek je kontraindiciran kod alergije na aktivnu tvar te zahtijeva oprez kod osoba s psihijatrijskim poremećajima.
Bupropion je antidepresiv koji se uspješno koristi za prestanak pušenja jer utječe na neurotransmitere dopamin i noradrenalin u mozgu. Terapija započinje s 150 mg dnevno tijekom prvih šest dana, nakon čega se doza povećava na 150 mg dva puta dnevno. Uspješnost terapije bupropionom pokazuje dobru učinkovitost, osobito u kombinaciji s bihevioralnom podrškom.
Među čestim nuspojavama nalaze se suha usta, nesanica i glavobolja, dok rijetki ali ozbiljni neželjeni učinci mogu uključivati epileptičke napadaje. Bupropion može stupiti u interakciju s različitim lijekovima, uključujući antikoagulanse i druga antidepresiva.
Oba lijeka dostupna su u hrvatskim ljekarnama isključivo na recept liječnika i djelomično se refundiraju kroz sustav obveznog zdravstvenog osiguranja.
Brojni biljni preparati mogu pružiti prirodnu podršku tijekom prestanka pušenja. Lobelia inflata tradicionalno se koristi za smanjivanje želje za nikotinom, dok pasiflora i valerijan pomažu u ublažavanju anksioznosti i napetosti. Zeleni čaj bogat antioksidansima pomaže u procesu detoksikacije organizma.
Prestanak pušenja zahtijeva pojačanu nutritivnu podršku organizma. Ključni vitamini i minerali uključuju:
Probiotici pomažu u obnovi crijeve flore koja može biti narušena tijekom pušenja. Antoksidansi poput koenzima Q10 i resveratrola ubrzavaju detoksikaciju organizma. Za jačanje imuniteta preporučuju se preparati s echinaceom i proppolisom. Preparati s magnezijem, L-teaninom i melatoninom mogu pomoći u smirenju i poboljšanju kvalitete spavanja tijekom prilagodbe na život bez cigareta.
Kombiniranje različitih metoda prestanka pušenja značajno povećava šanse za uspjeh. Istraživanja pokazuju da se kombinacijom nikotinske nadomjesne terapije s bupropionom ili varenikinom može postići veća učinkovitost od korištenja samo jedne metode. Ovaj pristup omogućuje ciljanje različitih aspekata ovisnosti - fizičke, psihološke i bihevioralne.
Izbor odgovarajuće kombinacije ovisi o individualnim karakteristikama pušača. Faktori poput broja cigareta dnevno, vremena prve cigarete ujutro, prethodnih pokušaja prestanka i prisutnih zdravstvenih stanja ključni su za personalizaciju terapije. Farmaceut može pomoći u procjeni stupnja ovisnosti i preporučiti najprikladniju kombinaciju.
Farmaceuti igraju ključnu ulogu u edukaciji i praćenju pacijenata. Oni mogu savjetovati o pravilnoj upotrebi preparata, mogućim nuspojavama i interakcijama s drugim lijekovima. Redovito praćenje napretka omogućuje pravovremenu prilagodbu terapije i povećanje motivacije pacijenta.
Uspješan prestanak pušenja počinje dobrom pripremom. Važno je postaviti datum prestanka, ukloniti sve cigarete i pribor za pušenje iz okruženja te obavijestiti obitelj i prijatelje o svojoj odluci. Priprema također uključuje planiranje alternativnih aktivnosti za situacije kada se obično pušilo.
Krize i porivi za pušenjem najintenzivniji su u prvim tjednima. Korisne strategije uključuju:
Važno je pamtiti da porivi obično traju 3-5 minuta i postupno slabe. Psihološka podrška kroz grupe za potporu ili individualno savjetovanje može značajno olakšati ovaj proces i povećati vjerojatnost dugotrajnog uspjeha.
