Hormonske kontracepcijske tablete predstavljaju jedan od najčešće korištenih načina sprječavanja neželjene trudnoće u Hrvatskoj. Ove tablete sadrže sintetičke hormone koji oponašaju prirodne ženske hormone estrogen i progestin. Njihovo djelovanje temelji se na sprječavanju ovulacije, zgušnjavanju cervikalne sluzi što otežava prolaz spermatozoida, te stanjivanju sluznice maternice.
U hrvatskim ljekarnama dostupne su različite vrste kombiniranih oralnih kontracepcijskih tableta koje sadrže i estrogen i progestin. Ovi pripravci najčešće se uzimaju 21 dan s 7-dnevnom pauzom ili kontinuirano 28 dana. Kombinirana kontracepcija smatra se jednom od najučinkovitijih metoda s uspjehom od preko 99% kada se koristi pravilno.
Mini-tablete ili POP (progestin-only pills) sadrže isključivo progestin bez estrogena. Ova vrsta kontracepcije posebno je pogodna za žene koje doje, starije od 35 godina i pušačice, ili žene s kontraindikacijama za estrogen. Mini-tablete moraju se uzimati svaki dan u isto vrijeme bez pauze.
Glavne prednosti hormonskih tableta uključuju:
Mogući neželjeni učinci mogu uključivati mučninu, glavobolje, promjene raspoloženja, blago debljanje ili osjetljivost grudi. Rijetki ali ozbiljni neželjeni učinci uključuju tromboemboliju, posebno kod pušačica starijih od 35 godina.
Tablete se uzimaju svakodnevno u isto vrijeme. Ako zaboravite uzeti tabletu manje od 12 sati, uzmite je čim se sjetite i sljedeću u redovito vrijeme. Ako je prošlo više od 12 sati, konzultirajte upute za vaš specifični pripravak ili se obratite farmaceutu za savjet.
Muški kondomi najčešća su i najdostupnija barijerna metoda kontracepcije u hrvatskim ljekarnama. Dostupni su različiti brendovi poput Durex, Secura, Billy Boy i domaći proizvođači. Kondomi se izrađuju od lateksa, poliuretana ili prirodnih materijala, a nude se u različitim veličinama, debljinama i teksturama. Neki kondomi dodatno su tretirani spermicidima ili lubrikantima za povećanu zaštitu i udobnost.
Ženski kondomi predstavljaju alternativu muškim kondomima i omogućavaju ženama veću kontrolu nad kontracepcijom. Izrađeni su od poliuretana ili nitrilnog materijala i umeću se u rodnicu prije spolnog odnosa. Iako manje popularni od muških kondoma, ženski kondomi jednako su učinkoviti u sprječavanju trudnoće i spolno prenosivih bolesti.
Dijafragme i cervikalne kape silikonski su ili lateksni umetci koji se postavljaju preko cerviksa prije spolnog odnosa. Obično se koriste u kombinaciji sa spermicidnim gelom za povećanu učinkovitost. Ove metode zahtijevaju prethodnu prilagodbu od strane ginekologa i pravilno rukovanje za maksimalnu zaštitu.
Spermicidni proizvodi sadrže aktivne tvari poput nonoksinola-9 koje ubijaju ili onesposobljavaju spermatozoide. Dostupni su kao gelovi, kreme, pjene ili potpora. Mogu se koristiti samostalno ili u kombinaciji s drugim barijernim metodama za povećanu učinkovitost kontracepcije.
Glavne prednosti barijernih metoda uključuju:
Kondome treba čuvati na suhom i hladnom mjestu, izbjegavajući izravnu sunčevu svjetlost i ekstremne temperature. Važno je provjeriti datum isteka prije uporabe i koristiti novi kondom za svaki spolni odnos. Spermicidne proizvode treba umetati 10-15 minuta prije spolnog odnosa za maksimalnu učinkovitost.
Kontracepcijski plastri predstavljaju modernu hormonsku metodu kontrole rađanja koja djeluje oslobađanjem estrogena i progestina kroz kožu. Plastir se aplicira jednom tjedno na suhu, čistu kožu ramena, trbuha, stražnjice ili gornjeg dijela tijela, izbjegavajući dojke. Hormonska kombinacija sprječava ovulaciju, zgušćuje cervikalnu sluz i mijenja endometrij, čime se postiže visoka kontracepcijska učinkovitost od oko 99%.
Vaginalni prsten je fleksibilni, prozirni prsten koji žena sama umeće u rodnicu gdje ostaje tri tjedna. Kontinuirano oslobađa hormone etinilestradiol i etonogestrel, osiguravajući pouzdanu kontracepcijsku zaštitu. Nakon tri tjedna prsten se uklanja na sedam dana za menstruaciju, a zatim se umeće novi.
Kao i ostale hormonske metode, plastri i prstenovi mogu uzrokovati blagu mučninu, osjetljivost dojki, glavobolje ili promjene raspoloženja. Kod plastira može doći do iritacije kože na mjestu apliciranja. Rijetki, ali ozbiljni neželjeni učinci uključuju povećan rizik od tromboze, posebno kod pušačica starijih od 35 godina.
Hormonski intrauterini sustavi (IUS) su T-oblika uložci koji se postavljaju u maternicu i oslobađaju progestin levonorgestrel. Pružaju zaštitu 3-5 godina ovisno o tipu. Bakreni intrauterini ulošci (IUD) djeluju spermicidno i upalno na endometrij, osiguravajući kontracepciju do 10 godina. Oba tipa imaju učinkovitost veću od 99% i mogu se ukloniti u bilo kojem trenutku kada žena poželi trudnoću.
Injekcije depo-medroksiprogesterona pružaju zaštitu 12-13 tjedana, dok se subkutni implantati postavljaju pod kožu nadlaktice i djeluju 3 godine. Ove metode su posebno prikladne za žene koje ne mogu koristiti estrogen ili često zaboravljaju uzeti tablete.
Postupak postavljanja i uklanjanja provodi ginekolog u ambulantnim uvjetima. Važno je redovito ginekološko praćenje i konzultiranje s liječnikom o najprikladnijoj metodi prema individualnim potrebama i zdravstvenom stanju.
Hitna kontracepcija predstavlja važnu opciju za žene koje žele spriječiti neželjenu trudnoću nakon nezaštićenog spolnog odnosa ili neuspjeha redovite kontracepcijske metode. U hrvatskim ljekarnama dostupne su visokokvalitetne tablete za hitnu kontracepciju koje mogu značajno smanjiti rizik od trudnoće.
Na hrvatskom tržištu dostupne su dvije glavne vrste tableta za hitnu kontracepciju:
Vremski okvir korištenja ključan je za djelotvornost - što se ranije uzme tableta, veća je vjerojatnost uspjeha. Mogući neželjeni učinci uključuju mučninu, glavobolju, umor i promjene u menstrualnom ciklusu. Važno je napomenuti da hitna kontracepcija ne pruža zaštitu za buduće spolne odnose i ne smije se koristiti kao redovita kontracepcijska metoda. Preporučuje se savjetovanje s farmaceutom ili liječnikom prije korištenja.
Prirodne metode kontrole rađanja temelje se na prepoznavanju plodnih i neplodnih dana u ženskom menstrualnom ciklusu. Ove metode zahtijevaju posvećenost, redovito praćenje i dobro razumijevanje vlastitog tijela.
Kalendarska metoda najstarija je tehnika koja uključuje praćenje duljine ciklusa kroz nekoliko mjeseci. Mjerenje bazalne tjelesne temperature omogućava prepoznavanje ovulacije kroz blagi porast temperature. Praćenje cervikalne sluzi pomaže u identifikaciji plodnih dana na temelju promjena konzistencije i količine.
Moderna tehnologija olakšala je praćenje kroz:
Mnoge žene kombiniraju prirodne metode s barijernim metodama tijekom plodnih dana. Važno je napomenuti da prirodne metode imaju ograničenu pouzdanost i nisu prikladne za sve žene, osobito one s nepravilnim ciklusima.
