Hormoni su kemijski glasnici koji reguliraju brojne funkcije u našem organizmu. Proizvode ih žlijezde s unutrašnjim lučenjem i putuju krvotokom do ciljnih organa. Kontroliraju metabolizam, rast, razmnožavanje, raspoloženje i mnoge druge vitalne procese. Djeluju spajajući se na specifične receptore u stanicama, pokretajući složene biokemijske reakcije koje utječu na naše zdravlje i ponašanje.
Endokrini sustav uključuje hipotalamus, hipofizu, štitnu žlijezdu, nadbubrežne žlijezde, gušteraču i spolne žlijezde. Ove žlijezde surađuju u složenom sustavu povratne sprege koji održava homeostazu. Hipotalamus i hipofiza djeluju kao glavni kontrolni centri, regulirajući rad drugih endokrinih žlijezda. Poremećaj bilo koje komponente može dovesti do hormonske neravnoteže.
Hormonska terapija indicirana je pri nedostatku prirodnih hormona, hormonskim neravnotežama ili specifičnim medicinskim stanjima. Primjenjuje se kod dijabetesa, hipotireoze, menopauze, neplodnosti ili hormonski ovisnih tumora. Također se koristi za kontracepciju i regulaciju menstrualnog ciklusa kod žena.
Hormonski preparati zahtijevaju stručan nadzor zbog mogućih nuspojava i interakcija. Redovite kontrole uključuju laboratorijske pretrage i praćenje simptoma. Samo kvalificirani liječnik može propisati odgovarajuću terapiju i prilagoditi doze prema individualnim potrebama pacijenta.
Estrogen i progesteron glavni su ženski spolni hormoni koji reguliraju menstrualni ciklus, trudnoću i mnoge druge funkcije. Estrogen potiče razvoj sekundarnih spolnih karakteristika i održava zdravlje kostiju. Progesteron priprema maternicu za trudnoću i održava je tijekom gestacije. Njihova ravnoteža ključna je za reproduktivno zdravlje žena.
U hrvatskim ljekarnama dostupni su različiti hormonski kontraceptivi registrirani od strane HALMED-a. Ovi preparati uključuju:
Svi zahtijevaju liječnički recept i redovite kontrole.
HRT ublažava simptome menopauze poput valova vrućine, noćnog znojenja i vaginalне suhoće. Može uključivati estrogen sаm ili kombinaciju s progestinom. Terapija pomaže u očuvanju gustоće kosti i može poboljšati kvalitetu života. Odluka o primjeni donosi se individualno uz razmatranje koristi i rizika za svaku ženu.
Hormonski preparati mogu regulirati nepravilne menstruacije, smanjiti obilno krvarenje ili tretirati sindrom policističnih jajnika. Koriste se kombinacije estrogena i progestina prilagođene specifičnim potrebama. Terapija pomaže u uspostavljanju redovitог ciklusa i ublažavanju premenstrualnih simptoma kod многих žena.
Testosteron je primarni muški spolni hormon koji igra ključnu ulogu u razvoju muških spolnih karakteristika, održavanju mišićne mase, gustoće kostiju i libida. Ovaj hormon također utječe na raspoloženje, energiju i kognitivne funkcije. Razine testosterona prirodno opadaju s godinama, što može dovesti do različitih zdravstvenih problema.
U hrvatskim ljekarnama dostupni su različiti preparati za liječenje hipogonadizma, uključujući testosteron gel, injekcije i kapsule. Najčešće propisivani preparati uključuju Testogel, Nebido i Andriol. Ovi lijekovi dostupni su isključivo na recept i pod nadzorom endokrinologa ili urologa. Prije početka terapije potrebne su detaljne hormonalne analize i procjena općeg zdravstvenog stanja pacijenta.
Hormonska nadomjesna terapija testosteronom provodi se kod dokazanog manjka ovog hormona. Terapija može uključivati različite oblike primjene - gel za lokalnu primjenu, intramuskularnu injekciju ili oralnu terapiju. Važno je redovito praćenje razina hormona i prilagođavanje doze prema potrebama organizma i preporukama liječnika.
Terapija testosteronom može uzrokovati nuspojave poput:
Kontraindikacije uključuju rak prostate, srčane bolesti i jetrene probleme.
Štitnjača je endokrina žlijezda koja proizvodi hormone tiroksin (T4) i trijodtironin (T3), ključne za regulaciju metabolizma, rasta i razvoja. Ovi hormoni utječu na rad srca, probavnog sustava, mišića i mozga. Hormon TSH iz hipofize kontrolira funkciju štitnjače. Poremećaji u proizvodnji ovih hormona mogu dovesti do hipotireoze ili hipertireoze.
Za liječenje hipotireoze u Hrvatskoj najčešće se koristi levotiroksin, sintetički oblik hormona T4. Dostupni su preparati poput Euthyroxa, Letrox i L-tiroxin u različitim dozama. Ovi lijekovi omogućavaju precizno doziranje prema individualnim potrebama pacijenta. Važno je uzimati lijek ujutro natašte, sat vremena prije doručka, za optimalnu apsorpciju. Redovito praćenje TSH razina pomaže u prilagođavanju doze.
Za liječenje hipertireoze koriste se antitireoidni lijekovi kao što su tiamazol (Thyrozol) i propiltiouracil. Ovi lijekovi smanjuju proizvodnju hormona štitnjače blokiranjem enzima potrebnih za sintezu T3 i T4. Liječenje zahtijeva redovito praćenje funkcije štitnjače i moguće prilagođavanje doze. U nekim slučajevima potrebno je kombinirati s beta-blokatorima za kontrolu simptoma.
Lijekove za štitnjaču treba uzimati:
Kortikosteroidi su sintetski lijekovi koji oponašaju djelovanje prirodnog hormona kortizola iz nadbubrežnih žlijezda. Koriste se za liječenje upalnih stanja, autoimunih bolesti i alergijskih reakcija. Ovi moćni lijekovi mogu značajno poboljšati kvalitetu života pacijenata kada se pravilno koriste pod liječničkim nadzorom. Važno je razumjeti njihov način djelovanja prije početka terapije.
U hrvatskim ljekarnama dostupni su različiti kortikosteroidni preparati za liječenje upalnih bolesti. Najčešće korišteni su prednizolon, metilprednizolon i deksametazon za sistemsku primjenu. Za lokalnu primjenu dostupne su kreme, masti i inhalatori koji sadrže kortikosteroide. Svi ovi lijekovi izdaju se na liječnički recept i zahtijevaju pažljivo praćenje doze i trajanja terapije radi sigurnosti pacijenta.
Kortikosteroidi se dijele na sistemske (tablete, injekcije) i lokalne (kreme, inhalatori, kapi). Sistemski djeluju na cijeli organizam i koriste se za ozbiljne upalne bolesti. Lokalni kortikosteroidi djeluju samo na mjestu primjene, što smanjuje rizik nuspojava. Odabir ovisi o vrsti i težini bolesti.
Dugotrajnu kortikosteroidnu terapiju potrebno je postupno ukidati pod liječničkim nadzorom kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije. Nagle prestanke mogu dovesti do adrenalne krize. Moguće nuspojave uključuju povećanje tjelesne težine, osteoporozu, povećan krvni tlak i smanjenu otpornost na infekcije. Redoviti liječnički pregledi su neophodni.
Inzulin je esencijalni hormon za regulaciju razine šećera u krvi i ključan je u liječenju dijabetesa tipa 1 i naprednog dijabetesa tipa 2. Ovaj hormon omogućava stanicama da koriste glukozu za energiju, što je vitalno za normalno funkcioniranje organizma. Suvremeni inzulinski preparati omogućavaju pacijentima bolje kontroliranje bolesti i normalnu kvalitetu života.
U Hrvatskoj su dostupni različiti tipovi inzulina koji se razlikuju po brzini djelovanja i trajanju:
Svi inzulinski preparati izdaju se na recept kroz Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje.
Inzulin se mora čuvati u hladnjaku između 2-8°C, a nikada se ne smije zamrznuti. Otvoreni preparati mogu se čuvati na sobnoj temperaturi do 28 dana. Prije primjene potrebno je provjeriti datum isteka i izgled preparata. Aplicira se potkožno pomoću inzulinskih olovaka ili špriceva na preporučenim mjestima.
Redovito mjerenje šećera u krvi, pravilna prehrana i tjelesna aktivnost ključni su za uspješno liječenje dijabetesa. Važno je voditi dnevnik glikemije i redovito se kontrolirati kod diabetologa. U slučaju hipoglikemije uvijek imajte pri sebi brzodjeljuće ugljikohidrate.
