Alzheimerova bolest je najčešći oblik demencije koji pogađa milijune ljudi diljem svijeta, uključujući i Hrvatsku. Ova progresivna neurodegenerativna bolest postupno uništava moždane stanice, što dovodi do poremećaja pamćenja, mišljenja i ponašanja.
Prepoznavanje ranih znakova ključno je za pravovremenu dijagnostiku. Početni simptomi često uključuju zaboravnost nedavnih događaja, poteškoće s planiranjem svakodnevnih aktivnosti i promjene raspoloženja.
Važno je razlikovati normalnu zaboravnost povezanu sa starenjem od simptoma Alzheimerove bolesti. Dok je povremeno zaboravljanje imena ili mjesta normalno, stalna konfuzija, gubitak orijentacije i nemogućnost obavljanja poznatih zadataka mogu ukazivati na početak bolesti. Rana dijagnoza omogućava bolju pripremu i planiranje liječenja.
Parkinsonova bolest je kronična progresivna neurološka bolest koja prvenstveno utječe na pokretljivost i koordinaciju. Nastaje zbog nedostatka dopamina u mozgu, neurotransmitera odgovornog za kontrolu pokreta.
Osim motornih problema, pacijenti često doživljavaju depresiju, anksioznost, probleme sa spavanjem, konstipaciju i smanjenje osjeta mirisa.
Parkinsonova bolest progresivno utječe na kvalitetu života, otežavajući svakodnevne aktivnosti poput oblačenja, pisanja ili hodanja. Rana dijagnoza i odgovarajuće liječenje mogu značajno usporiti progresiju simptoma i poboljšati kvalitetu života pacijenata. Moderne terapijske opcije dostupne u Hrvatskoj ljekarništvu omogućavaju bolje upravljanje bolešću.
U Hrvatskoj je dostupno nekoliko učinkovitih lijekova za liječenje Alzheimerove bolesti koji mogu usporiti napredovanje simptoma i poboljšati kvalitetu života pacijenata. Ovi lijekovi djeluju na različite načine u mozgu te se propisuju ovisno o stadiju bolesti.
Najčešće propisivani lijekovi uključuju donepezil (Aricept i generički pripravci), koji se uzima jednom dnevno, te rivastigmin (Exelon) dostupan u obliku kapsula i flastera za transdermalnu primjenu. Galantamin (Reminyl) također pokazuje dobru učinkovitost u ranim i srednjim stadijima bolesti.
Za umjerene i teške stadije koristi se memantin (Ebixa, Axura), koji štiti nervne stanice od oštećenja. Kombinirane terapije donepezila i memantina često se primjenjuju u uznapredovalim stadijima.
Liječenje Parkinsonove bolesti u Hrvatskoj temelji se na personaliziranom pristupu koji uzima u obzir dob pacijenta, stadij bolesti, simptome i životni stil. Glavni cilj terapije je nadoknada dopamina u mozgu i kontrola motornih simptoma.
Levodopa u kombinaciji s karbidopom (Sinemet, Duodopa) smatra se zlatnim standardom liječenja. Duodopa gel omogućuje kontinuiranu primjenu putem PEG sonde kod uznapredovalih slučajeva. Dopaminski agonisti poput pramipeksola (Mirapex), ropinirola (Requip) i rotigotina (Neupro flasteri) mogu se koristiti samostalno ili u kombinaciji s levodopom.
MAO-B inhibitori kao što su razagilin (Azilect) i selegilin (Eldepryl) pomažu očuvati dopamin u mozgu. COMT inhibitori entakapon (Comtan) i tolkapon (Tasmar) produžuju djelovanje levodope.
Redovito uzimanje propisanih lijekova ključno je za uspješno liječenje Alzheimerove i Parkinsonove bolesti. Propuštanje doza može dovesti do pogoršanja simptoma i usporavanja terapeutskog učinka. Preporučuje se korištenje tjednih organizatora za lijekove ili alarma kako bi se osiguralo pravovremeno uzimanje terapije.
Najčešće nuspojave uključuju:
Važno je obavijestiti liječnika o svim lijekovima, vitaminima i dodatcima prehrani koje pacijent uzima. Neki lijekovi mogu smanjiti učinkovitost terapije ili pojačati nuspojave. Posebnu pažnju treba obratiti na antidepresive, antihistaminike i lijekove za visoki krvni tlak. Prilagodba doze tijekom vremena često je potrebna kako bi se održila optimalna terapijska učinkovitost.
Redovita fizička aktivnost i fizikalna terapija značajno doprinose održavanju pokretljivosti, ravnoteže i općeg zdravlja. Vježbe mogu usporavati progresiju bolesti, poboljšati kvalitetu života i smanjiti rizik od padova. Preporučuju se lagane aerobne vježbe, vježbe ravnoteže i vježbe fleksibilnosti prilagođene individualnim mogućnostima pacijenta.
Zdrava mediteranska prehrana bogata omega-3 masnim kiselinama, antioksidansima i vitaminima može podržati zdravlje mozga. Važno je:
U Hrvatskoj djeluju udruge poput Hrvatske udruge za Alzheimerovu bolest i Udruge za Parkinsonovu bolest koje pružaju podršku i informacije. Obitelj i skrbnici trebaju podršku i edukaciju za uspješnu dugotrajnu skrb, uključujući planiranje buduće njege i korištenje dostupnih društvenih usluga.
